2020年2月4日,是第21个“世界癌症日”,这其实是一个很沉重的日子。“世界癌症日”设立的初衷,旨在呼吁全世界的多方力量积极参与肿瘤防控,使全球的肿瘤患者能得到更科学、更规范的治疗,并在全世界范围内形成“关注患者,共同抗癌”的良好舆论氛围。
当下,新型冠状病毒引发的肺炎疫情肆虐,构成了国际公共卫生紧急事件,也给世界人民正常的工作、生活及交往带来了极大的困难。在这样的特殊时刻,癌症患者作为一个病患的群体更容易受到感染,因此他们更应该更重视自身防护,保护好自己就是为众志成城,打赢疫情阻击战作贡献。
长期以来,中国放疗界积极响应“世界癌症日”发出的号召,倡导用新的方法促进各国医疗卫生组织间的学术交流,不断推动癌症防治领域的新技术在国内的应用,为人类的防癌抗癌事业贡献了不少“中国智慧”。尽管如此,我们在未来的抗癌事业中还面临着不少的挑战,其主要表现在:
癌情态势猛于虎
根据Globocan 2018数据,我国每年恶性肿瘤发病人数新增428.5万,死亡约286.5万[1],与历史数据相比,癌症负担呈持续上升态势。近10多年来,恶性肿瘤发病率每年增幅为3.9%,死亡率每年增幅为2.5%[2]。癌症作为严重危害中国居民健康的主要疾病之一,不仅是重大公共卫生问题,更是对经济发展带来沉重负担的社会问题。
早筛早查意识弱
目前,我国癌症患者以临床晚期居多,导致愈后较差。癌症的早诊早治是治疗癌症、提高患者生存率的关键。为此,国家在加快完善癌症防控体系建设,到目前为止,19个省已成立癌症中心,全面建立癌症防治协作网络,组织开展肿瘤登记等信息收集工作,开展全国癌症防控系统的科学研究。全国肿瘤监测点已达到574个,每年发布肿瘤登记年报,形成覆盖面广、监控力度大的监控随访网络,并深入开展主要癌症筛查及早诊早治的工作。
放射治疗普及低
放射治疗作为癌症治疗的三大主要手段之一,是与癌症作战的重要有力“武器”。根据世界卫生组织统计,肿瘤患者中近70%患者需要借助放射治疗或配合手术达到根治、姑息治疗的目的。相比之下,我国患者接受放疗的比例不高,究其主要原因,一是很多患者依旧对放疗缺乏了解,二是放射设备不足、分布不均,三是诊疗模式的不完善。因此,我们需要对现代放射治疗的优势、理念等进行全方位的普及、报道和推广,不仅要对更多肿瘤患者及社会大众科普放疗,同时也要让其他肿瘤专业医生更进一步深入了解放疗。
放射治疗是用放射线来照射肿瘤的局部治疗方法,与手术、化疗等肿瘤治疗方法互为配合,没有创伤,其对于一些无法进行手术切除的患者治疗,具有不可比拟的优势。随着现代调强放疗技术进步、图像引导技术的快速进步,配以人工智能的辅助,当代放射治疗技术已逐步走向高精准、高智能化,在打击肿瘤的同时,极大程度保护患者重要器官。对于鼻咽癌、喉癌、前列腺癌等癌种,单纯放疗已经达到和手术治疗相当的效果。
近年来,我国放射治疗技术取得飞速发展,从1986年到2015年间,可以开展放射治疗的单位、配置的加速器台数,以及从事放射治疗事业的医务人员,均实现了数十倍的增长,放射治疗单位从264家增加至1,413家,放疗医务人员中,医生从1,715人增长至15,841人,物理师从180人增长至3,294人[3]。
放疗技术的飞速发展及设备的逐步普及,我国放疗人才的培养成为亟需跟上的繁重任务。放疗科的专业门槛较高,人才的培养不是短期内可以解决的问题,不仅需要医学专家的推动,也需要政府升级医学教育体系和专科医师培养制度。现在人工智能与大数据整合,在帮助放射治疗的开展上取得了一些新进展,使以省级医院为依托,指导基层医院开展高质量放射治疗已成为可能。相信通过政府、医学界以及企业几方的共同努力,中国的放射治疗事业将迈入一个新的阶段!
李克强总理在十三届人大二次会议上的工作报告中指出:“要实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关,着力缓解民生的痛点”。《“十三五”卫生与健康规划》、《“健康中国2030”规划纲要》中也明确将癌症的防治提升到了国家战略的高度。我相信,有党和政府的高度重视,有多措并举的科学施策,健康中国,无惧癌症的目标一定能够实现。
参考资料:
[1] Globocan 2018, https://gco.iarc.fr/today/home.
[2] 郑荣寿,孙可欣,张思维,曾红梅等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志, 2019,(41):19-28.
[3] 郎锦义,王培,吴大可,钟海洛等.2015年中国大陆放疗基本情况调查研究[J].中华放射肿瘤学杂志, 2016,(25):541-545.