Halcyon所独有的双层MLC设计，可为高调制度的照射野或治疗弧提供更好的周边正常组织剂量保护，使受照剂量更低。最快成像只要十几秒的3D iCBCT及30秒一圈的VMAT治疗配合每秒可移动5公分的双层MLC， 提供高品质的治疗计划与顺畅的治疗流程，提升患者治疗体验。
以下分享Halcyon于下咽癌、前列腺癌、肝癌与乳腺癌的案例，其治疗计划使用容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy, VMAT)技术与同时补量照射技术(Simultaneous Integrated Boost, SIB)，同一案例的治疗计划参数比较采用相同的优化参数设定执行单次优化计算的结果来评估计划品质。标记为星状( “*”) 的治疗计划为经过第一次优化的Halcyon治疗计划，划出30%处方剂量的体积，扣除靶区向外增加一公分的区域再次执行优化，经此操作，可改善低剂量分布区域。
本文所分享的治疗计划仅使用于评估治疗计划参数，非病患执行治疗时的临床治疗计划。
01 下咽癌
Hypopharyngeal Cancer
处方剂量：GTV-70Gy，CTV-64Gy，PTV-56Gy，单次照射剂量2Gy。
比较Halcyon 2个弧与Halcyon 3个弧，如下图：
▲HAL 2个弧 ■HAL 3个弧
HAL 3arcs的Cord、R’t parotid的整体剂量较低
比较Halcyon 2个弧与Halcyon 4个弧，如下图：
■HAL 2个弧 ▲HAL 4个弧
HAL 4个弧的Cord、R’t parotid、Tongue、Esophagus的整体剂量较低
Halcyon计划有无增加D30% 优化条件之比较，如下图：
■HAL 4个弧 ▲HAL* 4个弧，*为原计划上增加D30% 优化条件之结果
HAL* 4个弧的Tongue整体剂量较低
02 前列腺癌
Prostate Cancer
处方剂量：GTV-60Gy，CTV-54Gy，PTV-50Gy，单次照射剂量2Gy。
比较Halcyon 3个弧 与4个弧，如下图：
03 肝癌
Hepatic Cellular Carcinoma
处方剂量：CTV-60Gy，单次照射剂量2Gy。
对于大型肝癌肿瘤且肿瘤位置含概中间时，临床上使用IMRT同时搭配VMAT，结合两种治疗技术的优势，制作治疗计划。
04 乳腺癌
Breast cancer
案例一：左侧乳腺癌，Halcyon治疗计划结果，如下图：
案例二
双侧乳腺癌(X>28cm)，Halcyon治疗计划结果，如下图：
总结
Halcyon的治疗计划结果，可依不同的临床需求，选择适当的治疗弧数量。根据亚洲大学的经验，采用三个治疗弧的治疗技术可以满足大部分临床案例的要求。此外，因Halcyon设备上配有双层的MLC，在低漏射的状态下，治疗计划的低剂量分布区域较小，因此，可以在临床上进一步优化30%-40%体积的剂量，从而让肿瘤周边区域危及器官的D40%或D30%进一步降低。Halcyon在乳腺癌的治疗计划建议可使用6-10个部分弧，可在达到合理的肿瘤包覆的同时压低肺部与心脏等危及器官所接收到的剂量。
Halcyon除了具有整体治疗的流程快速、简单的特点外，其治疗计划的计算过程也较为容易。在临床应用上，实际使用10个部分弧治疗乳腺癌病患，机器旋转加上辐射照射时间约2.5-3.5分钟，加上CBCT图像导引所需要的成像时间与患者摆位调整1至2次，整个治疗可在10分钟内结束。快速的成像与治疗速度，有助于落实全面化的影像导引放射治疗，提高整体治疗品质，为新世代精准放射治疗的一大利器。
亚洲大学附属医院简介
亚洲大学附属医院于2016年8月1日成立，院址位于中国台湾中部，医疗服务范围覆盖台中、彰化、南投等区域，医疗团队主要由台大医院、长庚医院、荣民总医院与中国医药大学附设医院等台湾各医学中心主任级医师组成，其中放射肿瘤科于2018年3月正式成立。目前科内治疗设备有: TrueBeam v2.5 (+6DoF couch)一台、Halcyon v2.0一台，并配备Eclipse治疗计划系统(v15.6)。其中Halcyon设备于2019年5月启用，至今已将近两年。